de Papa le 02 Avr 2004 00:00
Bon, pour le SMUR, c'est deux : Dr + CCA.
Et trois si détresses : Dr + CCA + IDE
Mais je ne pense pas que l'on parlait de ça.
Pour ce qui est d'une équipe médicale sur un poste de secours, la composition est déterminée par celui qui donne l'autorisation : le préfet.
Si le prefet dit : le poste se fera avec 15 secouristes CFAPSE et deux docteurs ; voilà, les deux docteurs sont l'équipe médicale.
Problémes:
Quand le préfet dit "docteurs", il n'est jamais spécifié "quel docteur". Un gyéncoloque, un stomato, un anésthésiste.... Donc, un docteur, c'est un docteur en n'importe quoi. Seul impératif, qu'il soit inscrit individuellement à l'ordre des médecins. Ca exclut donc les internes.
Autre obligation : le médecin à l'obligation de moyens. C'est à dire qu'il doit se donner tout les moyens nécessaires pour bien accomplir sa mission.
Ca veut dire établir un diagnostic et pouvoir le traiter une détresse vitale. Le médecin qui vient au poste avec son stétho à tout faux. Il a été appelé et payé pour une mission qui est un poste de secours susceptibles d'acceuillir des patients en état grave... Il doit avoir les moyens de les traiter. Sinon, c'est tout pour ça pomme.
Si les compétences du médecin ne sont pas adaptés (gynécologque), c'est la responsabilité de celui qui l'a engagé alors que son profil ne correspond pas à la mission et c'est la responsabilité du médecin qui a accepté un rôle dont il n'avait pas la compétence.
Autre probléme :
Les infirmiers ne sont jamais reconnus par les prefectures. Non reconnues = non obligatoires = non factureés.
On sait bien que c'est l'infirmier qui range le sac, le vérfiie, le connait et aide à la mise en conditions de vicitmes. Un médecin seul est réellement moins performant ; mais ça personne ne le comprend. Donc si on met un médecin seul, il est moins bien et si on met une infirmiére, elle n'est pas facturée.
A mon avis, la bonne solution pour mettre une équipe médicale sur un poste, c'est :
Convaincre le co-contractant qu'il faut une infirmiére. C'est bien quand c'est le médecin qui la réclame. Et la facturer sur le devis.
Ensuite, binôme IDE(ou IADE) et médecin formé à l'urgence extra-hospitaliére.
Et surtout, le matos d'un SMUR à peu de choses prés. Une équipe médicale doit être capable de faire une réa compléte, sinon elle n'a pas lieu d'être.
Voilà.
J'éspére que c'était bien la question posée, sinon je vais encore me faire appeler arthur.
NB : en SMUR, l'IDE peut être remplacé par un externe en médecine. Tant pis pour les patients....
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