de loulig le 03 Mar 2010 10:00
J'ai bien des stats, mais je ne sais pas si c'est ce que vous cherchez (d'autant que j'arrive un peu tard).
Alors en préambule, je dirais que ce sont des stat, donc à prendre en tant que tel, c'est à dire des chiffres dans un contexte précis. Un des problèmes étant que d'une étude à l'autre les critères sont différents et suivant le terrain les conditions d'études ne sont pas les mêmes.
Pour les critères de survie, il faut par exemple savoir si l'on parle de:
_ reprise d'activité circulatoire spontanée
_ survie à l'arrivé à l'hopital
_ survie à J7
_ sortie de l'hopital vivant
_ survie à un an
_ importance des séquelles
....
D'abord une étude qui rappelle un peu d'épidémio, étude faîte sur la region d'Annecy/Grenoble entre le premier janvier 2004 et le 31 décembre 2005.
Cette étude a porté sur 2531 cas d'arrêt cardiaque extra hospitaliers. 1552 ont bénéficié d'une prise en charge médicale (pour les autres, les secours médicaux n'ont pu que constater le décès à leur arrivée )
_ Sur ces 1552 cas, 80% sont survenus devant témoin, mais seuls 40% avaient bénéficié d'une RCP avant l'arrivé des secours médicalisés.
_ 91 % de ces arrêts sont d'origine médicale (donc non traumatique)
_ le taux de reprise d'activité circulatoire spontané est de 27 %
_ 19 % de ces patients sont arrivés "vivants" à l'hopital
_ à 24 h, il y avait 11 % de taux de survie (3,9 pour les arrêts traumatiques)
_ 5,9 % sont sortis vivant de l'hopital (0,8 % pour les arrêts traumatiques)
_ à un an le taux de survie était de 3,3 % (0,8 pour les arrêts traumatiques)
Un article de "Prescrire" de fevrier 2010 fait une synthèse sur la défibrillation automatisée externe. C'est une compilation de différentes études.
Il y aurait 50 000 décès par an en France dus à des arrêts cardiaques inopinés (intra et extra hospitaliers). (perso j'avais notion de 100 000 arrêts cardiaques, dont 40 % imputables à un trouble du rythme ventriculaires ). Si la défibrillation n'est effectuée qu'à l'arrivé des secours médicalisé, la survie (critères ?) serait de l'ordre de 5 %.
Selon deux études différentes, la survie à l'arrivée à l'hopital n'est statistiquement pas supérieure lorsque la défibrillation est effectuée par les secours non médicalisé (pompiers, policiers), MAIS la survie à la sortie de l'hopital serait multipliée par deux.
Une autre étude trouve que la défibrillation effectuée par les secouristes éviterait 3 % des décès.
Une autre étude, effectuée dans les casino du Nevada pendant 2 ans, où les agents de securité ont été formés à l'utilisation des DAE, retrouve un taux de survie ( critères ? ) de 38 % pour les 148 victimes d'arrêts cardiaques DANS ces casino.
Toujours en amérique du nord, une étude a été faite dans 993 centres communutaires (parc de loisirs, centres commerciaux, immeubles de bureaux,...). Dans la moitié de ces centres des DAE ont été mis en libre accès, et des volontaires formés à leur utilisation et aux gestes de premiers secours. Dans l'autre moitié, il n'y avait pas de DAE, mais des volontaires ont été formés aux gestes de premiers secours. En tout 19 000 volontaires ont été formés. 235 arrêts sont survenus durant l'études.
Là où les DAE étaient en libre accès,on retrouve 23 % de taux de survie, dans l'autre groupe on retrouve un taux de 14 %.
Le problème majeur étant que 80 % des arrêts cardiaques surviennent à domicile. Une étude en Ecosse trouve que le libre accès à des DAE fait passer le taux de survie (critères ? ) de 5 à 6,5 %.
Voilà. Donc ce ne sont quelques stats, on en trouve d'autres. Le tout est de bien lire, chaque mot ayant son importance. Ainsi, il ne faut pas faire comme nos chers média, et confondre par exemple le taux de reprise d'activité circulatoire spontané avec le taux de survie à un an.
Punu pua'atoro ouaco.
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