Secourisme.info

[seb78]

Bonsoir,

Avec cette nouvelle réforme, aprés une analyse du DAE, devons nous reprendre un pouls? car le défribrilateur ne demande plus de controler le pouls.
Je ne trouve nul part qu'il faut prendre un pouls.
Merci de vos réponses.

[sorlock83]

Au niveau de laerdal, le DAE dit "choc non indiqué - si nécessaire pratiquer la rcp" donc prise du pouls avant reprise de la rcp

[aléatoire]

si choc --> pas de prise de pouls
si choc non recommandé --> recherche de signes de vie

[zagamore]

"Immédiatement après le choc, réaliser des cycles de 30 compressions pour 2
insufflations comme décrit aux étapes 5, 6 et 7 du chapitre précédent sans rechercher
les signes de circulation." Epitre CI 9-4 du Vénéré RN
enfin . pour la CAT a 2 et plus..
tout seul, il est dit d'écouter la machine. il me semble que nos nouveaux DSA de formation, plus récents que nos DSA opérationnels , ne demandent plus de faire de la RCP "si nécessaire", mais disent de pratiquer dés après la délivrance du choc...enfin , je crois

[aléatoire]

tout à fait exact mais en fait je crois que sa question portait sur le cas choc non recommandé

[seb78]

Mais c'est incomprehensible de ne pas reprendre un pouls aprés un choc, puisque le choc sert à faire repartir le coeur.

[aléatoire]

grrrrr je te renvois vers la grande discussion qu'il y a eu sur ce site à ce sujet

et ne dis pas que c'est incompréhensible car si l'algorithme a été écrit comme tel c'est que les médecins qui l'ont écrit on jugé que c'était la meilleure CAT à avoir à ce jour. ça changera certainement mais pour le moment c'est comme ça que tu soit ou non d'accord.

[border_line]

Salut Aléatoire,

Je crois me rappeler du sujet dont tu parles, mais on disait souvent qu'il fallait masser par feignantise du coeur aprés le choc pendant 2 min.

L'explication physio, quelle est-elle ?

[tom.nageur]

L'explication que m'a donner le médecin commandant de mon CS c'est que le choc permet parfois au cœur de fonctionner quelque seconde seulement du coups avec l'ancien protocole on trouvai un pouls et on faisais un min d'insufflation sans massage alors que finalement il n'y a eu une circulation que 10 ou 15 sec.
C'est le résultat de l'étude des tracé enregistrer par les DSA.

[border_line]

Merci bien

J'ai aussi eu l'avis d'un Médecin urgentiste sur un exam Bnssa.

Il disait que le problème est aussi lié a l'hémodynamique. Après un choc réussi (comprendre cœur repart), il n'est mécaniquement pas possible que le cœur puisse relancer les 4-5 L de sang en quelques secondes. Ces fameuses 2 minutes, via les éponges pulmonaires lui facilite la tâche et l'empêche de retomber en fibri ou asys par anoxie.