Secourisme.info

[dsine]

Bonjour à tous,

au CFAPSE il était d'usage de faire un maintien de bassin chez une victime suspectée de trauma du rachis pour mobiliser ses membres inférieurs (rapprochement des membres inf. pour mise en PLS, légère élévation pour glisser une attelle de jambe...). J'ai 2 questions à ce sujet:

1) Cette manoeuvre de maintien du bassin a-t-elle réellement un intéret ? Autrement dit, un déplacement léger et délicat des membres inférieurs peut-il aggraver un trauma du rachis en l'absence de maintien de bassin?

2) Pourquoi ne la retrouve-t-on pas dans les RN PSE1 / PSE2 ?

[micha93]

j'ai pas le RN sous les yeux, mais en formation on m'a appris a en faire un, donc je l'utilise.

[Gargantua]

Effectivement le rapprochement délicat des membres n'entrainera pas de mobilisation du rachis, et de toute manière un maintien éventuel ne l'empêche pas, le bassin est assez stable par lui-même. Geste inutile donc supprimé.

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Sebastien Bricout

Il ne faut point faire par les lois ce qu'on peut faire par les moeurs.
-+- Montesquieu (Philosophe des Lumières) -+-

[Pierre RESSOUCHE]

RN PSE1 page CI 7-16 PLS à 2, le maintien de hanche avec changement existe bien si inconscience.

[Pierre RESSOUCHE]

soit après la prépa et le retournement pour stabilisation.. sinon ta question était non sans intélligence c'est sûr.

[Gargantua]

Oui mais pas quand la victime est sur le dos.
Sinon effectivement il y a relais. Je pensais en répondant au maintien bassin pour le rapprochement des jambes AVANT la PLS.

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Sebastien Bricout

Rien n'est plus dangereux qu'une idée quand on en a qu'une.
-+- Paul Claudel (Poète français) -+-

[dsine]

Je ne parlais pas de la mise en PLS mais de la victime sur le dos à qui on veut rapprocher les jambes avant la PLS ou mettre une attelle de jambe sur une victime consciente suspectée d'un trauma du rachis

[Gargantua]

Avant la PLS: c'est inutile.
Si pose d'attelle: on maintient l'articulation sus-jacente donc forcément le bassin ne peut pas bouger.

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Sebastien Bricout

On peut être maître de ce que l'on fait, jamais de ce que l'on sent.
-+- Gustave Flaubert (écrivain français) -+-

[dsine]

Oui mais le truc c'est que le maintien de l'articulation sus et sous-jacente est fait pour ne pas aggraver la lésion de membre. Or là on parle de mobiliser le rachis.

Prenons l'exemple d'une suspicion de fracture du tibia, on va maintenir bien évidemment la cheville et le genou. Mais le problème que je soulevais c'était la possible mobilisation du rachis lorsqu'on soulève la jambe pour passer l'attelle... Parce que sans suspicion de trauma du rachis on ne fera pas de maintien de bassin en cas de fracture du tibia mais bien un maintien cheville et genou...

[zagamore]

. Mais le problème que je soulevais c'était la possible mobilisation du rachis lorsqu'on soulève la jambe pour passer l'attelle... ..

je comprend pas : si il s'agit juste d'un trauma de la jambe, on s'en tape, du rachis : on a bilanté, y'en a pas , on traite pas...

si on suspecte un rachis, c'est quoi la suite: immo générale. donc le gars, on va soit le soulever, soit le pivoter sur le flanc (même légèrement avec une cuillère). alors le déplacement potentiel du rachis par mobilisation du bassin en ramenant délicatement les jambes....c'est pas le problème, je pense....

zag
qui se demande si le fait de tenir le bassin a le moindre intérêt en terme de stabilité du rachis ....et même si , au fond, on prendrai pas plus de risque a faire tenir -c'est une manipulation supplémentaire - , par rapport au gain éventuel du maintien.

[aléatoire]

Après consultation de notre médecin référent, le maintien bassin pour le rapprochement des jambes est totalement inutile car ce mouvement, de par la stabilité du bassin sur le sol n'entraîne pas de mouvement au niveau du rachis.

il en est de même de ce maintien lorsque la victime est sur un plan dur en position horizontale et doit être déplacée. La simple présence des équipier porteurs plaqués contre le plan dur suffit à éviter les déplacement latéraux sur le plan dur. Qui plus est, il suffit de voir la technique de retournement sur plan du avec cale tête pour s'apercevoir de la véracité des dires puisque si la victime est excentrée par rapport au plan dur il suffit de la pousser pour la recentrer